體外反搏第六場巡講 2020年10月11日，由中國生物醫(yī)學工程學會體外反搏分會、國際體外反搏學會主辦的2020年中國體外反搏學院學術巡講系列活動第六輪巡講“體外反搏在冠心病治療與康復中的應用”于線上準時直播，此次巡講由中國生物醫(yī)學工程學會體外反搏分會副主任委員張輝教授擔任會議主講人，中國生物醫(yī)學工程學會體外反搏分會常務委員章慧潔教授為此次巡講的議主持人。 章慧潔教授 課上，張輝教授從體外反搏的發(fā)展、冠心病的再認識、冠心病治療現(xiàn)狀以及冠心病患者康復四個方面展開了此次巡講的主題。 張輝教授 體外反搏已歷經(jīng)70年的發(fā)展歷程并不斷向未來前進。在體外反搏技術誕生之前，體內(nèi)反搏（IABP）是心臟康復的舊有手段，但它本身所具有的有創(chuàng)、昂貴、不可持續(xù)等缺點，不適合做大范圍的推廣。在這樣的背景下，體外反搏技術應運而生，成為一種無創(chuàng)，無痛、綠色的醫(yī)療新方。 冠心病是心血管疾病中常見的疾病，隨著我們對冠心病認識不斷加深的同時，學界對冠心病的診療技術也隨之發(fā)生變化。 在冠心病治療上，張教授指出了老生常談的治療金三角：藥物、治療和搭橋。為探究其效果如何，張教授運用真實、具體的臨床實驗舉證并進行分析后發(fā)現(xiàn)支架手術后，患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些不適癥狀，難以實現(xiàn)全面康復。 所以，張教授將五大處方和體外反搏技術加入到患者的治療中后發(fā)現(xiàn)，患者的臨床情況有明顯好轉(zhuǎn)，不適癥狀減輕，身體狀態(tài)回歸到了發(fā)病前的狀態(tài)。這也向我們拋出了一個疑問，是否所有患者都適合進行支架手術治療？答案是否定的，探索新的治療方法勢在必行。 體外反搏具有四大作用機制，張教授線上與大家共同回顧了體外反搏的運作原理（血流動力改善機制），他表示，從它的原理上就可以知道它是治療冠心病的有效手段，雖然它是斷續(xù)式的治療，但在其他機制（側支循環(huán)開放機制、內(nèi)皮功能保護機制、神經(jīng)內(nèi)分泌的優(yōu)化）的共同作用下，讓體外反搏技術擁有了長效的作用機制。 隨后，張教授用實例解釋患者在進行體外反搏時出現(xiàn)雙動脈這一現(xiàn)象的原因，并再一次指出了體外反搏的強大作用：它不僅可以治療冠心病，也是治療缺血性疾病的有利武器。此外，他談到，心臟康復也具有重要作用，它不僅可以改善局部的病變，也能對患者身體產(chǎn)生全局性的改變。 巡講最后，張教授指出，康復是以患者為中心的涵蓋所有的醫(yī)療行為，并提出了冠心病患者康復的新三角：健康的生活方式、規(guī)范藥物應用、充足的體外反搏。患者治療時要遵從治療前評估、康復實施、再評估的流程，通過建立階段性的康復治療期，一步步地實現(xiàn)心臟康復。 在現(xiàn)場答疑環(huán)節(jié)中，張輝教授和章教授針對二尖瓣、三尖瓣輕中度患者是否可以做體外反搏治療，擴張性心肌病、心衰是否可以做體外反搏治療，心臟血管造影顯示有瘤樣擴張能否參與體外反搏等問題進行了細致、全面地解答。 課程結束之際，章教授做總結性發(fā)言，她感謝張輝教授為大家?guī)砭实难葜v，希望未來能夠開展更多的線上學術活動，為醫(yī)患提供一個有效的交流平臺。同時，她號召醫(yī)生群體們也要繼續(xù)加強體外反搏的循證研究，放遠眼光，重視心臟康復的作用，讓更多的病人受益。
